文章摘要:目的 探讨某院耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌（CRKP）的同源性、耐药机制及医院传播。方法 回顾性分析2016-2019年广州医科大学附属第一医院肺炎克雷伯菌（KPN）以及CRKP的检出情况,收集2019年1-12月医院85株CRKP,分析科室来源及药敏情况,利用聚合酶链反应（PCR）法检测碳青霉烯酶基因,运用脉冲场凝胶电泳技术（PFGE）进行同源性分析。结果 2019年CRKP的分离率较2016年、2017年、2018年相比增加（P<0.001）,2019年85株CRKP主要来源于重症医学科（ICU）为48株占比56.47%,对包括厄他培南、美罗培南、亚胺培南在内的多种抗菌药物耐药率达90%以上。碳青霉烯酶基因bla KPC-2、bla NDM-1和bla IMP-4阳性率分别为78.82%、5.88%和2.35%,孔膜蛋白bla Omp K-35、blaOmp K-36和blaOmp K-37基因缺失率分别为5.88%、94.12%和7.06%,bla KPC-2合并bla Omp K-36缺失的菌株达77.65%。PFGE分析发现85株CRKP分属A～O共15个克隆型,涉及57株菌占比67.06%,其余为散发,其中涉及菌株最多的克隆型为H型和I型,分别包括8株和9株。结论 产KPC酶及孔膜蛋白基因bla Omp K-36的缺失是医院CRKP的主要耐药机制,医院流行可能是CRKP分离率升高的主要原因;其中ICU与呼吸科是CRKP聚集的主要场所,应重点加强ICU与呼吸科的防控措施,减少医院感染的发生与传播。

文章关键词:

论文分类号:R446.5

上一篇：史学理论论文_融媒体与公众史学
下一篇：没有了